Fedmekonferanse

Forsinket liste med interessante bruddstykker fra europeisk fedmekonferanse:
- Overvektskirurgi går seiersgang i mange land - bortsett fra i Danmark der de nylig har økt BMI-grensene for operasjon. Fedmefagfolkene i Danmark er misfornøyde med beslutningen.
- Predimed-studien har data som tyder på at middelhavskosthold også kan ha effekt på brystkreft. Men var dette et prespesifisert endepunkt? Type 1-feil?
- Mye snakk om gangen fra uheldig kosthold til systemisk inflammasjon til følgesykdom.

Mat og vitenskap

Dette er et kurs det hadde vært fristende å ta!
https://www.edx.org/course/harvard-university/spu27x/science-cooking-haute-cuisine/639

Sofritostudien

Mye omtalt den siste tiden: Spansk studie fra NEJM om kostholdstiltak for forebygging av hjerte- og karsykdom. Primærprevensjon, gruppe eldre pasienter med høy hjerte- kar risiko.
Randomisert: To grupper oppfordres til middelhavskost og får gratis olivenolje eller nøtter, en tredje gruppe oppfordres til fettfattig kost.

Effekten: Relativ risikoreduksjon på 30% for alvorlige hjerte- karhendelser i gruppene med middelhavsdiett. Effekten er stort sett drevet av færre hjerneslaghendelser. Den absolutte risikoreduksjonen naturlig nok en god del mindre.

Blindet er det jo ikke. Kostholdsendringen som faktisk skjedde var mer nøtter og mer olivenolje i middelhavsgruppene.

Les selv, dette er en studie som er godt egnet til metodeundervisning
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200303

Lav GI, mye protein

Denne kurven viser effekten av ulike dietter blant pasienter som allerede har gått ned en del kilo. Hva bør du spise for å beholde lav vekt?

Her er vekt i Y-aksen, tid i X-aksen og ulike typer kosthold representert av ulike kurver. Den røde, stiplete kurven er tydelig forskjellig fra de andre: Pasientene i denne gruppen spiser kost med lavere GI og mer protein enn resten.

Dette ble publisert i NEJM i november 2011, hele studien ligger her

Hvordan er holdningen til slankedietter med lav glykemisk indeks og mye protein ulike steder i Skandinavia nå? Er dokumentasjonen nå god nok til å anbefale det?

Rødt kjøtt øker dødelighet?

En ny prospektiv epidemiologisk studie i Archives of Internal Medicine, utført med data fra en halv million pensjonister og publisert i slutten av mars 2009 viser at høyt inntak av rødt kjøtt er assosiert med økt dødelighet av både kreft og hjertesykdommer. Styrker vel dokumentasjonen for å anbefale folk å bytte ut en kjøttmiddag med en fiskemiddag hver uke.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19307518?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DefaultReportPanel.Pubmed_RVDocSum

Fett, proteiner og karbohydrater.

Det har jo vært enormt mye skriveri om hvor mye fett, proteiner og karbohydrater det bør være i dietten til en som skal slanke seg.

Noen kilder er bedre enn andre, og sist måned fikk vi et svar fra topptidsskriftet New England Journal of Medicine i anledning en randomisert studie : Fordelingen av de tre næringsstoffgruppene betyr sannsynligvis svært lite. Uansett hvilken diett forsøkspersonene fikk gikk de i snitt en del ned det første året, og så i snitt litt opp igjen neste år.

At andelen fett og protein betyr lite er i alle fall et svar jeg tar med meg. Tror ikke det hadde gjort noe om dette budskapet sildret ut i gjennom media også (Tenk hvis Dagbladet hadde trykket budskapet fra denne kommentaren på forsida hver gang de fikk lyst på en kostholdssak i 2009!) men sannsynligvis er det mange kommersielle interesser i omløp som gjerne vil forstyrre hovedhistorien fra vitenskapen.

Vi står altså igjen med det gamle budskapet :

Vektendring = Energi opptatt - energi forbrukt

og at sosial støtte sannsynligvis betyr mye.

Her er kommentaren, som nok er mest lettlest

http://content.nejm.org/cgi/content/full/360/9/923

og her er hele artikkelen

http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/360/9/859?ijkey=0a2d34f748c1d497d9c714eea0d3f9963c3cd7a4&keytype2=tf_ipsecsha


PS : Så er det jo neppe tvil at å spise mye fett og protein er mindre bærekraftig, det synes jeg også kunne bli sagt litt oftere..